昆士兰科技大学：澳大利亚土著人的单一测试可以排除心脏病发作可能性
根据 QUT 的研究，单次测试的结果可用于安全地排除多达三分之一的原住民和托雷斯海峡岛民患有低肌钙蛋白水平的心脏病发作。
发表在《澳大利亚医学杂志》上，来自澳大利亚卫生服务创新中心 (AusHSI) 的昆士兰科技大学副教授 Jaimi Greenslade 评估了来自凯恩斯医院急诊科就诊的 110 名胸痛患者的数据。
格林斯莱德教授说，目前确定心脏病发作的过程是在患者就诊时和 2-3 小时后再次检测肌钙蛋白水平，肌钙蛋白是一种从受损心肌释放到血液中的蛋白质。
QUT 副教授 Jaimi Greenslade
“越来越多的证据表明，单一测试可能足以排除一组非土著患者的心脏病发作，但有限的研究评估了对土著患者使用单一测试，”格林斯莱德教授说，他还是皇家布里斯班妇女医院的高级昆士兰研究员。
“我们的研究提供了第一个证据，表明使用单一测试可能对土著患者和非土著患者一样安全。
“我们发现，在就诊时肌钙蛋白水平非常低的患者中，没有人在 30 天内最终心脏病发作。”
格林斯莱德教授说，原住民患者心脏病发作的基线风险高于非原住民患者，因此研究人员需要确保用于排除心脏病发作的过程对于这一人群是安全的。
“用于评估心脏病发作的传统过程最终相当冗长，每年都有大量患者因胸痛到急诊室就诊，导致过度拥挤。
“大量研究着眼于是否有办法加快这一进程。
“一个发现是，第一次血液检测结果极低的患者不太可能心脏病发作，可能不需要第二次检测或进一步检测。
“到目前为止，还不清楚原住民患者的低初始测试结果是否足以像非原住民患者一样排除心脏病发作。
“这意味着一群原住民患者也可能能够提前出院，并且可能不需要长时间住院。”
该研究还报告说，很大一部分参与者报告了心血管疾病的危险因素——66% 是吸烟者，40% 患有糖尿病，56% 患有高血压，57% 有冠状动脉疾病家族史。
“低肌钙蛋白值可以安全地排除心脏病发作，但原住民和托雷斯海峡岛民可能会受益于转诊到文化上适当的医疗服务以进行心脏风险因素管理，”格林斯莱德教授说。
格林斯莱德教授说，观察性研究规模很小，需要对跨多个地点的更大队列进行进一步研究，以确定在临床实践中实施时是否可以支持研究结果。
QUT 的 AusHSI 临床主任 Will Parsonage 博士与 Greenslade 教授一起领导了这项研究，以及 QUT、凯恩斯医院和皇家布里斯班妇女医院的合作者。它由 Advance Queensland 和 Brisbane Diamantina Health Partners 资助。
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